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  • 大熱天爬山,35歲男子突發心肌梗死 ?

    醫生提醒,有吸煙、飲酒等習慣的“青壯年”要注意

    日前,35歲的左先生從遼寧出發來泰安旅游,誰知在爬山結束后出現持續性胸悶,伴心悸、乏力、出汗、惡心嘔吐。左先生立即前往山東第一醫科大學第二附屬醫院就診,被確診為“急性心肌梗死”。隨即,左先生被轉入冠心病監護病房進行綜合治療。考慮到左先生的病情,醫生認為對左先生進行冠狀動脈造影術是最有效的治療,在與患者家屬溝通取得手術同意后,董炳慶主任醫師帶領其醫療團隊立即為左先生進行了冠狀動脈造影術,“冠脈造影顯示前降支近段彌漫性狹窄10%-20%,右冠脈中段完全閉塞。” 董炳慶說,在向患者及家屬詳細交代造影結果后,為患者在右冠脈狹窄處成功放入一枚支架,使堵塞的血管再通,及時阻止了心肌梗死面積進一步擴展,挽救了左先生年輕的生命。目前左先生已康復出院。

    什么是心肌梗死?

    董炳慶介紹,心肌梗死是心肌長時間缺血導致的心肌細胞死亡,為在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久的急性缺血導致的心肌細胞死亡。通過左先生的案例我們了解到,心肌梗死不只“光顧”老年人,也越來越“喜歡”青壯年人,有報道稱就算二十幾歲的年輕人也不能幸免,“心梗年輕化”已是不容忽視的事實。左先生年紀輕輕,為何心梗會找上門?其實和左先生的生活方式密切相關。

    董炳慶說,左先生選擇旅游的時間正值炎熱夏季,高溫酷暑,稍一活動就出汗,容易脫水,造成水電解質平衡紊亂。若飲水少會造成血粘度升高,使周圍血管擴張,內臟血管分配減少,心臟負荷增加,若以往有冠狀動脈病變,極易促使心梗發生。因左先生自認為自己身強力壯,提前也未做健康評估、備好必要的藥品和飲品。同時,左先生選擇的旅游運動方式為爬山,其實爬山是一項耗氧量很大的運動,一般運動時,心臟輸出血量比靜止時增加10倍,而劇烈運動令心臟輸出量更大,大大增加了心肌的耗氧量,使冠狀動脈難以充分供血,就有可能誘發心肌梗死。此外,通過左先生的生活史我們了解到,其有大量吸煙飲酒史。殊不知,吸煙飲酒可能就是冠心病的罪魁禍首,吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關,吸煙可引起血管內壁損傷,導致周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁增厚管腔狹窄和血流減慢,造成心肌缺氧。另外,吸煙還可引起血管壁炎性反應,產生斑塊,斑塊脫落形成血栓,堵住狹窄的冠狀動脈即可造成心肌梗死。大量飲酒則可能使血壓升高,心率加快,增加心臟負擔。左先生是一名個體經營者,平時工作壓力大,且很少運動。經過計算,左先生的體重指數超標,屬于肥胖人群,肥胖患者體內過多脂肪堆積,增加了循環血容量,引起心臟負荷加重,且肥胖易引起高脂血癥,會導致心肌細胞脂肪沉積,心室壁增厚,進而引起冠狀動脈粥樣硬化,誘導心梗發作。左先生平時吃飯不是在飯店就是定外賣,以油膩食物、油炸食品、大魚大肉為主,蔬菜、水果和谷類食品少,這樣的飲食習慣可導致過多的脂質和垃圾沉積在血管內,從而導致血管出現脂質斑塊,引發動脈粥樣硬化,最終導致心梗的出現。

    如何防范心肌梗死“突襲”,請收下這份溫馨提示

    若想要心臟健康、年輕、不被老齡化,健康的生活方式是必不可少的,平時的行為習慣很重要。如何防范心肌梗死“突襲”?山東第一醫科大學第二附屬醫院心臟中心給出以下幾點建議:

    01、戒煙戒酒

    在30-40歲年齡段中,60%-70%的心梗患者都與吸煙有直接關系,吸煙更是成為心血管疾病發生的最致命因素。戒煙戒酒對預防心血管疾病起最積極的作用。

    02、健康飲食

    年輕人員應加強對不良飲食的控制,避免暴飲暴食,禁食或盡量少吃油膩、油炸、燒烤等不健康飲食,多食蔬菜、水果、多蛋白質飲食。

    03、炎熱夏季,出門需花心思

    若想在夏季出門旅游,出門之前應該做一份健康攻略,對自己的健康狀況做到“心中有數”,備好開水、茶水或淡鹽水,備好防曬、防暑用品、必要的藥物等。出門在外少喝飲料,少飲酒。盡量避開一些炎熱地方,選擇溫濕度適宜、清涼的地區。舒適的氣候會讓人愉悅,避免對心臟帶來負擔。

    04、避免一下子劇烈運動

    平時不怎么活動的人一下子劇烈運動,會致使身體難以適應,尤其在夏天出汗多的時候。患有冠心病人群也要避免劇烈運動,可選擇步行、慢跑、游泳等耗氧量較低的運動方式。

    05、注意規律作息不熬夜

    很多人外出旅游夜晚睡覺很晚,甚至喜歡夜晚爬山或到酒吧K歌,打亂了身體的“生物鐘”,致使身體抵抗力下降。建議年輕人生活要有張有弛,不能一味生活在壓力下,要學會放松自己,不僅旅游途中,平時也要注意規律作息,不熬夜,早睡早起,生活規律,對緩解壓力、預防冠心病很有幫助。

    溫馨提示

    隨著社會的發展,心肌梗死不再是只屬于老年人的疾病,年輕人更應重視心臟的保養。年輕人員一旦發生心肌梗死,心肌損傷更為徹底,心臟打擊更大,更容易出現心律失常而猝死。若突然出現胸悶、胸痛等心梗前兆,千萬不要大意,應立即到醫院就診,及早有效得到治療對挽救壞死心肌至關重要。

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